剧烈的频繁干咳

有痰且不易咳出

推荐药物

喷托维林、可待因、右美沙芬

溴己新、氨溴索、桉柠蒎、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸

备选药物

福尔可定、那可丁、苯丙哌林

愈创木酚甘油醚

禁忌症

✔妊娠3个月内妇女禁用

✔哺乳期妇女禁用

✔有精神病史禁用

✔单胺氧化酶抑制剂停药未满2周的患者禁用

✔服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器

剂型规格

✔氢溴酸右美沙芬片：15mg/片

✔氢溴酸右美沙芬缓释片：15mg/片、30mg/片

✔氢溴酸右美沙芬颗粒：7.5mg/包、15mg/包

✔氢溴酸右美沙芬糖浆：100ml∶150mg

用法用量

✔成人：

片剂、糖浆剂、颗粒剂，15~30mg/次、3~4次/日

缓释片剂，30mg/次、2次/日，不可掰碎服用

✔2岁以上儿童：

颗粒剂、糖浆剂、口服溶液，不同剂型的用法用量有差异，请参照具体说明书给药

一般推荐剂量为：

2~6岁儿童2.5~5.0mg/次；

6~12岁儿童5~10mg/次，3~4次/日；

2岁以下小儿不宜使用

不良反应

✔可见头晕、头痛、嗜睡、易激动、嗳气、食欲缺乏、便秘、恶心、皮肤过敏等

✔过量可引起神志不清，支气管痉挛，呼吸抑制。

体内过程

服药后30min起效，作用持续6h。

经肝脏代谢，经肾脏排泄。

相互作用

✔不得与单胺氧化酶抑制剂及抗抑郁药并用；

✔不宜与乙醇及其他中枢神经系统抑制药物并用，因可增强对中枢的抑制作用。

禁忌症

✔孕妇及哺乳期妇女：尚不明确

✔复方福尔可定口服溶液：有严重高血压、冠心病或政府用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用

剂型规格

✔福尔可定片，5mg/片、10mg/片、15mg/片

✔复方福尔可定口服溶液：含福尔可定、伪麻黄碱、愈创甘油醚、曲普利啶

用法用量

✔成人剧烈干咳：

5~15mg/次，3~4次/日，极量为60mg/日。

✔儿童剧烈干咳：

可选用复方福尔可定口服溶液，每1ml含福尔可定1mg

2岁以下儿童，2.5ml/次，3~4次/日；

2~6岁儿童，5ml/次，3~4次/日；

6岁以上儿童及青少年，10ml/次，3~4次/日。

不良反应

偶见恶心、嗜睡

可产生依赖性。

体内过程

福尔可定口服吸收生物利用度约为40%，仅10%与血浆蛋白结合，代谢及消除缓慢，半衰期约为37h。

相互作用

✔与中枢神经系统抑制药合用可增强本药对中枢神经系统的作用。

禁忌症

✔孕妇及哺乳期妇女禁用

✔青光眼及心力衰弱患者禁用

✔服药后可能会出现嗜睡，驾车及操作机器者工作时间禁用。

剂型规格

✔片剂，25mg/片

用法用量

✔成人：

口服，25mg/次，3~4次/日。

✔5岁以上儿童：

口服，6.25~12.5mg/次，2~3次/日。

不良反应

偶有便秘、轻度头痛、头晕、嗜睡、口干、恶心、腹泻。

体内过程

口服易吸收，达峰时间2~3小时，半衰期约3小时

相互作用

尚不明确

禁忌症

✔孕妇及哺乳期妇女安全性尚未确定

剂型规格

✔片剂，20mg/片；缓释片，40mg/片；双层缓释片，60mg/片

用法用量

✔成人：

磷酸苯丙哌林片，口服，20~40mg/次，3次/日

磷酸苯丙哌林缓释片，口服，40mg/次，2次/日

磷酸苯丙哌林双层缓释片，口服，60mg/次，2次/日

✔磷酸苯丙哌林双层缓释片：分为速释层和缓释层

✔特别提醒：

普通片不可嚼服，以免引起口腔麻木；

缓释片不能掰开、碾碎，以免一次性服用剂量过大

不良反应

偶有口干、胃部烧灼感、头晕、嗜睡、食欲不振、乏力及药疹等。

体内过程

口服易吸收，服药后10～20分钟生效，镇咳作用可维持4～7小时。

相互作用

尚不明确

禁忌症

✔妊娠3个月内妇女禁用

✔妊娠（3个月后）及哺乳期妇女慎用

剂型规格

✔片剂、胶囊、分散片，30mg/片或30mg/粒；

✔口服溶液剂，0.3g（100ml）、0.6g（100ml）。

用法用量

✔成人及12岁以上儿童：

30~60mg/次、3次/日，饭后口服。

✔儿童宜选用口服溶液剂

6-12岁儿童：每次15mg，一日2-3次

2～5岁儿童：每次7.5mg，一日3次；

不良反应

可能出现皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻

体内过程

口服后迅速被吸收，约1h血药浓度达峰值；

组织分布较广，以肺、肝、肾分布较多；

血浆蛋白结合率90%；血清半衰期约7h，主要从尿中排泄。

相互作用

✔避免同服强力镇咳药；

✔有研究显示与抗菌药物（如阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素）同时服用，可使抗菌药物在肺组织浓度升高。

禁忌症

✔支气管哮喘或有支气管痉挛史的患者应慎用

✔有胃溃疡或胃溃疡病史者慎用

✔肝功能不全患者可能导致全身给药时血药浓度增高，应注意监测，必要时适当减量

✔妊娠期和哺乳期妇女只在非常必要时，权衡利弊后才可在医生指导下使用

剂型规格

片剂，0.2片、0.6g/片；胶囊，0.2g/粒；颗粒剂，0.1g/包、0.2g/包；泡腾片，0.6g/片；雾化吸入溶液，3ml∶0.3g/支。

用法用量

✔成人：

片剂，口服，0.2g/次、2~3次/日；

若为泡腾片，0.6g/次、1~2次/日，用半杯温开水（≤40℃）溶解后服用。

✔儿童：

宜用颗粒剂，0.1g/次，2~4次/日，用半杯温开水（≤40℃）溶解后服用

不良反应

偶有过敏反应，如荨麻疹和罕见的支气管痉挛；

可出现胃肠道刺激，如恶心、呕吐等。

雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液有可能造成支气管痉挛不良反应。

水溶液中有硫化氢的臭味，部分患者可引起恶心、呕吐、流涕、胃炎等。

体内过程

口服后吸收迅速，不同剂型达血浆峰浓度时间不等。

相互作用

✔避免与抗菌药物在同一溶液内混合服用；

✔不可与酸性药物同服，否则可降低其作用

禁忌症

✔消化道溃疡活动期患者禁用

✔孕妇、哺乳期妇女慎用

剂型规格

片剂，0.1g/片、0.25g/片；

口服溶液剂，10ml∶0.2g/瓶、10ml∶0.5g/瓶。

用法用量

✔成人：

口服，0.25~0.50g/次、3次/日。

✔2～5岁儿童：

口服，0.125g/次、3次/日

不良反应

偶有轻微头晕、恶心、胃部不适、腹泻、胃肠道出血、皮疹等不良反应。

体内过程

口服起效快，服用后4h可见明显疗效。

相互作用

避免同服强力镇咳药。

禁忌症

✔肺出血、肾炎和急性胃肠炎患者禁用；

✔妊娠3个月内妇女禁用

✔哺乳期妇女慎用

剂型规格

愈创甘油醚片，200mg/片；愈创甘油醚糖浆，20mg/ml

用法用量

✔成人：

口服，200mg/次，3~4次/日，饭后服用

✔儿童：

愈创甘油醚糖浆：20mg/ml

1~3岁，2~3ml/次，3次/日，饭后服用

4~6岁，3.5~4.5ml/次，3次/日，饭后服用

7~9岁，5~6  ml/次，3次/日，饭后服用

10~12岁，6.5~7.5ml/次，3次/日，饭后服用

不良反应

可见恶心、胃肠不适、头晕、嗜睡和过敏等，如出现不良反应请立即停药。

体内过程

口服吸收良好，7h内水解60%，代谢产物为/font>2甲氧基苯氧基乳酸，主要经肾脏排泄，血浆消除半衰期约为1h。

相互作用

尚不明确。

禁忌症

✔孕妇及哺乳期妇女慎用

剂型规格

肠溶软胶囊，0.12g/粒，0.3g/粒

用法用量

✔成人：

急性患者，0.3g/次，3~4次/日；

慢性患者，0.3g/次，2次/日

✔4~10岁儿童：

急性患者，0.12g/次，3~4次/日；

慢性患者，0.12g/次、2次/日。

✔餐前半小时口服；凉开水送服，禁用热开水；不可打开或嚼破后服用

不良反应

不良反应较轻微，偶有胃肠道不适及过敏反应，如皮疹、面部浮肿、呼吸困难和循环障碍。

✔如发生面部浮肿、呼吸困难和循环障碍应立即停药就医。

体内过程

口服给药，桉柠蒎油中的单萜成分吸收迅速且完全。

相互作用

避免同服强力镇咳药；其他尚不明确。